Thoái hóa khớp háng là một bệnh lý mạn tính thường gặp, gây đau đớn và giảm khả năng vận động cho bệnh nhân. Việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời có thể giúp làm chậm quá trình tiến triển của bệnh, hạn chế việc phải thay toàn bộ khớp háng. Một trong những phương pháp điều trị hiệu quả trong giai đoạn sớm của bệnh là áp xương mào chậu có cuống mạch. Phương pháp này đã chứng minh hiệu quả cao trong điều trị thoái hóa khớp háng, đặc biệt là khi áp dụng cho các bệnh nhân bị hoại tử chỏm xương đùi ở giai đoạn sớm.
Áp Xương Mào Chậu Có Cuống Mạch Là Gì?
Áp xương mào chậu có cuống mạch là một phương pháp ghép xương tự thân, trong đó nguồn xương được lấy từ chính bệnh nhân. Thông thường, xương mào chậu và xương mác là hai nguồn xương phổ biến được sử dụng. Xương mào chậu có cuống mạch là phần xương xốp có kèm theo mạch máu nuôi. Mạch máu này chủ yếu là cuống động mạch mũ chậu sau, cung cấp máu nuôi dưỡng cho mô xương.
Mặc dù là phương pháp mới, nhưng áp xương mào chậu có cuống mạch đã được chứng minh là mang lại nhiều ưu điểm so với các phương pháp điều trị khác.
>> Xem thêm: Tổng Quan Về Thoái Hoá Khớp Háng: Biểu Hiện Và Phương Pháp Điều Trị Bệnh
Khi Nào Có Thể Áp Dụng Phương Pháp Áp Xương Mào Chậu?
Áp xương mào chậu có cuống mạch chỉ được chỉ định cho một số trường hợp cụ thể. Phương pháp này thường được áp dụng cho bệnh nhân bị thoái hóa khớp háng do hoại tử chỏm xương đùi, đặc biệt là trong giai đoạn sớm II và III của bệnh. Đối với bệnh nhân trẻ tuổi, đặc biệt là dưới 55 tuổi, phương pháp này có thể giúp làm chậm quá trình thoái hóa và giảm đau, giúp bệnh nhân duy trì khả năng vận động mà không cần thay khớp háng.
Tuy nhiên, phương pháp này không phù hợp với một số trường hợp ví dụ như bệnh nhân có hoại tử xương đùi giai đoạn muộn, nhiễm khuẩn khớp háng hoặc bệnh nhân đã từng phẫu thuật khớp háng mà không đạt được hiệu quả điều trị.
>> Xem thêm: Những Lưu Ý Quan Trọng Bạn Cần Biết Về Phẫu Thuật Thay Khớp Háng
Nguyên Lý Cơ Bản Của Phương Pháp Áp Xương Mào Chậu
Hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi là nguyên nhân chính gây thoái hóa khớp háng. Khi việc cung cấp máu đến mô xương ở chỏm xương đùi bị gián đoạn, các mô xương không được nuôi dưỡng và dần yếu đi, dẫn đến thoái hóa khớp. Mạch máu nuôi chỏm xương đùi có ba nguồn chính: động mạch dây chằng tròn, động mạch mũ đùi ngoài và động mạch mũ đùi trong. Do đó, bất kỳ yếu tố nào ảnh hưởng đến lưu thông máu sẽ dẫn đến hoại tử xương.
Áp xương mào chậu có cuống mạch giúp cải thiện tình trạng này bằng cách thay thế phần xương chết bằng mô xương xốp có mạch máu nuôi. Phương pháp này không chỉ giúp kích thích sự phát triển của tế bào xương mới mà còn cung cấp máu cho các mô xương xung quanh, hạn chế tình trạng hoại tử và thúc đẩy quá trình hồi phục.
>> Xem thêm: Tất Tần Tật Những Điều Bạn Cần Biết Về Chi Phí Thay Khớp Háng Nhân Tạo
Quá Trình Phẫu Thuật Áp Xương Mào Chậu
Quá trình phẫu thuật áp xương mào chậu có cuống mạch bắt đầu bằng việc chuẩn bị bệnh nhân. Phẫu thuật được thực hiện trong phòng mổ có màn hình tăng sáng (C-arm) để xác định chính xác vị trí ổ hoại tử. Bệnh nhân sẽ được nằm trên bàn phẫu thuật, và phần khớp háng bị tổn thương sẽ được kê cao khoảng 30 độ.
Các bác sĩ sẽ đánh dấu vị trí lấy mảnh xương mào chậu, bao gồm các điểm như gai chậu trước trên, gờ trên mu, và xác định vị trí của mạch máu chậu. Sau khi lấy mảnh xương mào chậu kèm theo mạch máu nuôi, mảnh ghép sẽ được đưa vào chỏm xương đùi và cố định bằng các chỉ tự tiêu.
>> Xem thêm: Thoái Hóa Khớp Háng Ở Người Già: Hiểu Rõ Nguyên Nhân, Triệu Chứng Và Phương Pháp Điều Trị
Chăm Sóc và Phục Hồi Sau Phẫu Thuật
Sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được theo dõi để đảm bảo tình trạng ổn định. Chế độ chăm sóc và phục hồi chức năng giống như các phương pháp phẫu thuật khác. Tuy nhiên, bệnh nhân cần chú ý không vận động mạnh hoặc tạo áp lực lên vị trí mổ trong thời gian đầu. Vết mổ sẽ được thay băng hàng ngày để theo dõi tình trạng liền sẹo.
Trong giai đoạn phục hồi, bệnh nhân sẽ được hướng dẫn vận động nhẹ nhàng và sử dụng nạng để tránh tạo áp lực lên khớp háng. Thời gian hạn chế chịu lực phụ thuộc vào mức độ tổn thương của khớp. Bệnh nhân sẽ được tái khám sau 1 đến 3 tháng để đánh giá quá trình hồi phục.
Hiệu Quả Của Phương Pháp Áp Xương Mào Chậu
Phương pháp áp xương mào chậu có cuống mạch đã mang lại hiệu quả tích cực trong việc điều trị thoái hóa khớp háng. Đặc biệt, phương pháp này giúp giảm đau nhanh chóng và giảm áp lực trong chỏm xương đùi. Kết quả nghiên cứu cho thấy việc ghép xương có mạch nuôi giúp cải thiện tuần hoàn máu, cung cấp dưỡng chất cho xương và hạn chế tình trạng hoại tử.
Ngoài ra, phương pháp này còn giúp bệnh nhân hồi phục nhanh hơn, giảm thiểu thời gian nằm viện và giảm các biến chứng hậu phẫu.
Kết Luận
Áp xương mào chậu có cuống mạch là một phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh nhân bị thoái hóa khớp háng, đặc biệt là trong giai đoạn sớm của bệnh. Phương pháp này không chỉ giúp giảm đau mà còn cải thiện tuần hoàn máu, thúc đẩy quá trình phát triển của xương mới và hạn chế tình trạng hoại tử. Tuy nhiên, để đạt được hiệu quả tốt nhất, bệnh nhân cần được phát hiện và điều trị sớm. Hy vọng những chia sẻ của phòng khám DRHIP đã giúp bạn hình dung rõ hơn về phương pháp này.
